以精湛技术护航生命呼吸线 [复制链接]

本文转自：邵阳日报

提到呼吸内科，想必很多人不觉陌生。当新冠肺炎疫情、流感等突发公共卫生事件来袭时，呼吸内科的医务人员总是冲锋在前，迎难而上，与随时可能传染的病毒作斗争。

在医院，有这样一支队伍，他们曾作为新冠医院的“硬核担当”，他们胸怀大爱，守望生命，始终坚持做好“让生命自由呼吸”这一件事；他们笃学不倦，精进不休，不断开拓创新，以精湛技术护航百姓生命的“呼吸线”。他们就是呼吸与危重症医学科团队。

国家认证

邵阳地区首批通过PCCM规范化建设

7月11日上午，走进医院呼吸与危重症医学科病区，给人的第一感觉就是两个字——忙碌。医生护士们都在自己的岗位上有条不紊地工作着。“60张病床全部住满，每天预约排队的病人也挺多！”科室负责人邓玎玎介绍，往年这个时候，呼吸内科该进入淡季了。但今年由于流感盛行，从5月份开始，科室每天都是爆满，医生护士们已经连轴负荷一个月了。目前，主要以流感，肺部感染诱发的各种慢性呼吸系统疾病急性加重的各类病人、以及肺癌、间质性肺病，及发热查因等疑难危重症患者为主。

呼吸内科成立于年，年正式更名为呼吸与危重症医学科（PCCM），是一个以临床医疗为主，集“医、教、研”为一体的专业学科，是邵阳市医学会呼吸病学专业委员会副主任委员单位。年，医院积极响应国家卫健委对全国呼吸学科规范化建设的要求，正式启动“国家PCCM规范化建设项目”，随后，通过业务创建、硬件投入、人才培养、科室管理等多方面规范考核，于去年4月顺利通过全国三级PCCM单位认证，成为邵阳地区首批通过国医院，推动了学科规范化建设与发展，在区域呼吸与危重症医学方面达到了一个新的高度。

目前，该科是湖南省省级省临床重点专科建设项目，科室现拥有一个病区及呼吸专科、专家门诊，设有慢阻肺、哮喘、肺结节（肺癌）、睡眠呼吸障碍、戒烟门诊5个专病门诊，开放床位数60张。其中包括6张呼吸重症监护病床（RICU），能满足本市呼吸内科急、危、重症患者的抢救和医疗工作，同时下设有支气管镜室、胸腔镜室、肺功能室、睡眠呼吸监测室等功能室。科室年门急诊量近余人次，年住院人次近人，其中危重病人占比为84%，年支气管镜台次余台。

科室拥有一支团结向上、朝气蓬勃、技术过硬、服务优良的医疗团队，全科医护共37人，医生队伍13人，主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人，硕士10人。年新冠疫情以来，该科医护团队表现了极强的社会责任感，共有8名医护人员参与一线抗疫，3人支援湖北黄冈。科室个人获得国家级、省级及市级荣誉多达16项。该科因技术精湛，医德医风高尚，护理服务突出，曾先后荣获“邵阳市芙蓉标兵岗”“邵阳市五星级青年文明号”“医德医风先进科室”等称号。

仁心妙术

攻克多种呼吸急危疑难杂症

一呼一吸之间，可以是生命的延续，也有可能带来生命的结束。

一名65岁的女子在进食过程中不慎气管异物，通过支气管镜检查、异物取出处理，快速解决了患者呼吸不畅。

为了明确15岁花季少女左肺部病变，呼吸与危重症医学科在全市率先开展了喉罩通气全麻下支气管镜检查，减少了患者对支气管镜检查的担忧，快速为病情诊断提供了依据。

去年夏天，一名因右肺鳞癌导致中央气道狭窄、堵塞及瘘道的男性患者住进了RICU，生命垂危之际，医院呼吸与危重症医学科的呼吸介入团队成功为其开展了床旁支气管镜下主支气管下段肿瘤冻切术+右主支气管金属覆膜支架植入术，为患者打开了“呼吸之门”。

50岁的邓女士因支气管狭窄，且患有肺及支气管结核长达2年，反复出现呼吸困难、气促加重等症状，在该科通过气管镜下介入治疗后，胸闷气促的感觉消失了，能够正常呼吸畅通了。

“我们呼吸科医生的职责就是保证患者的生命和呼吸畅快。”学科负责人邓玎玎说，在呼吸内科，疑难、危重疾病多是呼吸专科疾病的一个显著特点，很多疾病的进程往往可能会从呼吸不畅进阶发展到呼吸衰竭，因此，在这种情况下，丰富的临床经验、成熟的治疗团队、先进的医疗技术，是护航生命的重要支撑。

自开科以来，该科十分注重新技术的开展，创下了邵阳地区呼吸内科领域多项第一。年，率先开展难治性气胸自体血封堵技术；年，率先开展呼出气一氧化氮测定；年，率先开展经鼻高流量支持下危重病人的床旁支气管镜诊疗技术；年率先开设RICU，是邵阳地区唯一一个拥有独立建制的呼吸重症监护室；同年，开展了邵阳地区第一例全麻喉罩无痛支气管镜检查技术及支气管镜下支架植入术，具有良好的疗效及社会效应，诊治水平达到省内领先地位。

专病专治

为更多患者提供精准服务

前不久，医院呼吸与危重症医学科接诊了一名因食管癌压迫气管的患者。该患者一躺下就会呼吸不畅，因此睡觉也只能坐着，非常痛苦。呼吸科团队通过先进的医疗技术，很快让病人实现了躺在床上睡觉的愿望。

近年来，为更好地实现呼吸与危重症医学科实施专业细化，实现专病专治，为患者提供更精准的医疗服务，呼吸与危重症医学科组建了呼吸重症学组、感染学组、慢阻肺学组、哮喘学组、呼吸介入学组、睡眠呼吸障碍学组、肺癌学组、肺康复学组等8个亚专业。

在呼吸与危重症医学科，各“亚专业”均配备了1至2名学术带头人，成立了相应的专科门诊，使呼吸系统常见病、疑难病、危重病的诊断治疗更加规范、合理、科学。如肺癌及呼吸介入学组致力于肺癌的早期筛查、肺癌分期及晚期肺癌的化疗、靶向治疗及多学科综合治疗，常规开展多种支气管镜下介入诊断治疗，承担省级科研课题3项，多项专科技术均达到省内领先水平。

其中，科室肺功能检查技术为邵阳地区质控最好，医院。呼吸介入水平更是在我市实现了多项技术空白，特别是在支气管镜、气管镜介入治疗、气管镜下良恶性狭窄的治疗达到了领先水平。

近年来，医院呼吸与危重症医学科还围绕中老年呼吸系统疾病（慢阻肺、哮喘）患者，建立了就诊随访制度，了解患者的恢复情况，并指导形成良好的生活习惯，经常开展健康教育讲座与义诊；开设了睡眠呼吸障碍门诊、戒烟门诊，接待被睡眠呼吸障碍影响及烟瘾困扰的市民，为他们提供精准的医疗服务。

此外，该科医院呼吸疾病研究所所长陈平教授每月科室查房，并与湘雅附一呼吸与危重症医学科肿瘤团队建立长期技术协作关系，可随时开展线上多学科会诊，为患者制定个性化的综合治疗方案，让患者足不出市即可享受到省内乃至国内领先的肿瘤治疗技术，让百姓受益。