急性呼吸衰竭

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练习呼吸系统十五 [复制链接]

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考点1:呼吸衰竭简称为呼衰。是指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

考点2:呼吸衰竭诊断的依据常以动脉血气分析为根据,在海平面、静息状态、呼吸空气情况下,当动脉血氧分压(PaO2)60mmlHg伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)50mmlHg即为呼吸衰竭。

考点3:呼吸衰竭按照动脉血气分析可分为I型呼衰和Ⅱ型呼衰两类

考点4:I型呼衰仅有PaO2下降,PaOmmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

考点5:Ⅱ型呼衰表现为PaCO2升高,同时有PaO2下降。动脉血气分析为PaOmmHg和动脉血二氧化碳分压PaCOmmHg。是因为肺泡通气不足所致,如COPD。

考6:严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变重度或危重哮喘、各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤或手术损伤、自发性气胸阳急剧增加的胸腔积液,可导致肺通气或(和)换气障碍,引起急性呼吸衰竭。

考点7:急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变(脑出血、脑梗死)等疾病可直接或间接抑制呼吸中枢,起急性呼吸衰竭。

考点8:脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中*及颈椎外伤等可损伤神经—肌肉传导系统,引起通气不足,从而引起急性呼吸衰竭。

考点9:呼吸困难是急性呼吸衰竭最早出现的症状,表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。

考点10:发绀是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90%时,可在血流量较大的口唇、指甲出现发绀。

考题1.慢性肺心病最常见的病因(C)

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.COPD

D.重症肺结核

E.肺间质纤维化

考题2.拔出胸腔闭式引流管,应瞩患者(A)

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.先吸气,后呼气

D.先呼气,后吸气

E.快速呼吸

考题3.患者男,65岁,因慢性肺源性心脏病并发肺炎,右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时,应提出质疑的是(B)

A.及时祛除痰液,保持呼吸道通畅,改善肺泡通气

B.持续吸氧6L/min

C.急性加重期应卧床休息

D.记录24小时出入量,按医嘱应用利尿药

E.对水肿病人应做好皮肤护理

考题4.护士为使用呼吸机患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理措施是(A)

A.增加负压

B.雾化吸入

C.给予祛痰剂

D.叩拍胸背

E.缓慢滴入少量生理盐水

考题5.患者男,37岁,因感染性休克入院,护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生ARDS的可能(E)

A.严重酸中*

B.心律失常

C.水肿

D.动脉血氧分压下降

E.呼吸困难迅速加重

考题6.胸腔闭式引流术,下列哪项是错误的(A)

A.胸膜腔引流管连接于水封瓶的短玻璃管

B.接通后长管内应有水柱波动

C.水柱在长管内上升,一般为8~10cm

D.水柱不动,提示引流管不通

E.为促进肺膨胀,可加用负压吸引装置

考题7.治疗衣原体肺炎首选(A)

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.利福平

考题8.肺炎的症状不包括(A)

A.腹胀

B.寒战、高热

C.呼吸困难

D.心动过速

E.烦躁不安

考题9.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是(E)

A.发绀

B.意识模糊、昏迷

C.上消化道出血

D.躁动不安

E.呼吸困难

考题10.体位引流的拍背顺序(A)

A.自下而上,由外向内

B.自上而下,由外向内

C.自下而上,由内向外

D.自上而下,由内向外

E.自上而下,由左向右

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