急性呼吸衰竭

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医院重症医学科多学科协作血液灌流 [复制链接]

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多学科协作血液灌流联合持续性床旁血液滤过技术成功救治重症胰腺炎合并多器官功能衰竭一例

近日,重症医学科收到患者家属送来的两面锦旗,衷心感谢董永红主任带领的医护团队成功的紧急救治和精心护理。

据了解,11月18日,一名53岁男性患者主因“腹痛伴呕吐7小时,呼吸困难3小时”急收住重症医学科。当时,患者生命体征不平稳,出现Ⅰ型呼吸衰竭、严重代谢性酸中*,高乳酸血症,病情危重。入院约20分钟,患者血糖升高到31mmol/L,血压降低至71/23mmHg,出现休克,同时胃管内出现咖啡样物质,提示应激性溃疡。入院后2小时,突然心跳停止,董永红主任带领医护团队立即给予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、升压治疗,经10余分钟的抢救,患者心跳呼吸恢复,但其他方面病情迅速恶化,急请多学科会诊,确诊为“重症胰腺炎、感染中*、感染性休克、多脏器功能衰竭(心、肝、肾、呼吸、胃肠)、心律失常、心跳骤停、房颤,Ⅱ型糖尿病,消化性溃疡伴出血”,决定快速应用血液灌流联合持续性床旁血液滤过技术治疗,清除体内*素,缓解中*性休克,维持生命体征。

经持续救治5天后,患者病情好转,炎症指标回落,但仍存在肺不张、痰多,呼吸急促,需呼吸机支持。董永红主任及值班医护人员反复做气管镜吸痰,呼吸症状逐渐好转,患者住院第九天后成功拔掉呼吸机,序贯为无创呼吸机治疗。经12天加强治疗,患者病情平稳,康复调养9天后转到普外科继续治疗10天,目前患者已康复出院,且已恢复正常工作。

医院重症医学科血液灌流联合持续性床旁血液滤过技术的应用,对成功抢救重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的病例提供了技术支持,多学科协医院医疗救治团队的紧密配合,整体水平提高。亲情服务的开展,争分夺秒与生命赛跑,最大限度为患者赢得救治机会,也充分展现了重症医学科在抢救急危重症方面的优势。

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