长沙最好的白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4618893.html在心脏外科手术的围手术期进行呼吸功能锻炼非常重要。呼吸功能锻炼是患者预防肺部感染的重要措施之一，是将浅而快的呼吸模式改变为深而慢的有效呼吸，加强膈肌运动，提高通气量，改善呼吸功能，增加活动耐力。临床常用的呼吸功能锻炼方法包括缩唇式呼吸、腹式呼吸、吹气球和使用呼吸功能锻炼器。现为大家介绍几种呼吸功能锻炼的方法及其注意事项：一、缩唇式呼吸1.缩唇式呼吸是指吸气时用鼻子、呼气时嘴呈缩唇状(吹哨状)的慢慢呼气的方法(见图1、2)。此方法可增加气道压力，防止气道的陷闭，使每次通气量上升，调解并降低呼吸频率。图1.缩唇呼吸与正常呼吸对比示意图（图片来源于网络）
图2.缩唇呼吸操作方法示意图（图片来源于网络）
2.操作步骤:①.取舒适放松体位，经鼻腔深吸气。②.呼气时缩唇微闭，缓慢经口呼气维持4-6秒。③.吸气与呼气比以1:2或1:3为宜。3.注意事项:根据机体耐受情况选择合适的练习时长。呼气时缩唇大小程度可自行选择调整，不要过大或过小。如练习过程中出现任何不适，及时通知医护人员。二、腹式呼吸1.腹式呼吸又称膈式呼吸，指吸气时让腹部凸起，呼气时腹部凹陷的呼吸法，主要是靠腹肌和膈肌收缩来进行(见图3)。腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，训练咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状，同时还能有助于促进肠胃蠕动。2.操作步骤:①.取仰卧位或半坐卧位，两膝半屈使腹肌放松，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在腹部，以感觉腹部隆起程度。②.用鼻缓慢深吸气，膈肌松弛，尽力将腹部挺出。③.缓慢呼气，腹肌收缩，腹部下凹，避免上胸部运动。呼气时最大限度向内收缩腹部，横膈膜向上提升(放于腹部的手向内上方施压，帮助膈肌上移),使大量浊气呼出体外。3.注意事项:①.呼吸节律应缓慢、深长。避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷、憋气等不适症状应暂停练习。②.腹式呼吸和缩唇式呼吸结合在一起练习效果更好。在经鼻吸气的同时，腹壁尽量凸起，膈肌收缩;经嘴呼气时腹壁内收，膈肌松弛。每分钟呼吸7-8次，每次10-20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。
图3.腹式呼吸示意图（图片来源于网络）
三、吹气球吹气球的方法是先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹的速度和量，只要尽量把气体吹出即可。锻炼时根据自身状况量力而行，不要过于勉强。(见图4)。吹气球可帮助胸腔内积液和气体排出，防止术后肺不张和坠积性肺炎发生。
图4.吹气球（图片来源于网络）
四、使用呼吸功能锻炼器呼吸功能锻炼器由外壳、浮标、连接管、咬嘴构成。使用前需连接好锻炼仪器装置，锻炼时慢慢吐气，待吐尽后用口含住咬嘴缓慢深吸气，浮标随吸入气量的增多而上升，待达到预先设立的目标值指示器后可缓慢做缩唇式呼气。在进行中可随时观察锻炼效果，根据自身耐受程度选择适当的目标值和频率，每次锻炼时可重复5-10次，每日3-4次。呼吸功能锻炼器专人专用，每次使用后需将咬嘴清洗、晾干，放回袋内备用。呼吸功能锻炼器原理：通过吸入空气，使胸廓扩大，肺扩张而使容量增大，改善呼吸状态，帮助恢复肺功能，有效预防术后肺不张。五、深呼吸与有效咳嗽深呼吸：取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气。有效咳嗽:在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。(见图5)
图5.有效咳嗽示意图（图片来源于网络）
六、扣背方法及注意事项1.胸部叩击：是一种借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外的胸部物理治疗方法。2.方法：协助患者舒适体位，侧卧或坐位均可，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧成杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内，迅速而有节律地叩击患者背部持续5-15分钟，手掌根部离开胸壁3-5厘米，手指尖部离开胸壁10-15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。3.注意事项：宜在餐前30分钟、餐后2小时或雾化吸入后进行，每次叩背频率-次/分钟，每日3-5次，以避免治疗中发生呕吐;叩背同时要观察患者的反应，扣背后协助患者进行有效咳嗽，并观察效果。文稿：孙瑜编辑：朱爽视频：周瑾、安静、孙瑜、朱爽审核：周瑾预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
