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作者：唐朝来源：医脉通刘阿姨今年60岁，诊断：慢性阻塞性肺气肿，加重期。因反复咳嗽、咳痰10余年，加重3个月伴气急入住我院。30年前曾患肺结核。体检：T37.1℃，R21次/min，口唇紫绀，右下肺呼吸音低，左下肺问及湿罗音，双下肢凹陷性水肿。全胸片示两上肺陈旧性结核、右下肺大泡、左下肺感染。超声心动图示右房、右室增大，肺动脉总干、右肺动脉增宽。
最近刘阿姨的儿媳妇在陪床，护士去巡视病房时发现刘阿姨的氧流量变成了5升/分，就询问患者家属谁调了氧流量，儿媳妇不耐烦的说：“我婆婆都咳得住院了，你们氧气还调得那么小，住院费又没少你们。”我们的护理人员一脸懵逼：传说儿媳妇跟婆婆是天敌，一点没错啊，这哪是为了婆婆好，分明是把她婆婆往死里整！！！生气归生气，但最后还是苦口婆心的给她儿媳妇讲了COPD氧疗的一些误区，这样才避免了一场悲剧的发生。今天我们也来扒一扒COPD氧疗的那些事儿。
问题一：关于氧浓度
COPD患者由于呼吸中枢对CO2的敏感性减低，呼吸主要靠低氧对周围化学感受器的刺激来维持。这时如给予高浓度吸氧，患者自主呼吸将受到抑制。因此，应采取限制给氧。有时因为家属私自调动氧流量，给予高浓度、高流量持续吸氧，这种氧疗方法虽然能暂时提高PaO2，但继之患者呼吸中枢兴奋性下降，呼吸抑制，使缺氧和CO2潴留加重，甚至出现或加重肺性脑病。
研究指出：在传统氧疗管理中，我们常常用1升/分或2升/分的氧流量（25%或29%）氧疗，忽略了1.5升/分流量(27%浓度)的氧疗。我们以后要多
